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Comité Editorial Editorial Board
Comité Científico Scientific Committee
CISTOSARCOMA PHYLLODES.
PRESENTACIÓN DE UN CASO EN UNA NIÑA
Lidia Torres Aja, María Caridad Rubio* Julian Viera Llanes**
Cirugía General, *Oncología y **Anatomía Patológica.
Hospital Universitario Clínico Quirúrgico
"Dr. Gustavo Aldereguia Lima". Cienfuegos. Cuba
lidia.torres @ gal.sld.cu
Rev Electron Biomed / Electron J Biomed 2007;2:46-50
Comentario del revisor Dr. Manuel Claver Criado. Jefe del Servicio de Patología del Hospital General Yagüe. Burgos, España
Comentario del revisor Dr. Roberto Cuan Ravinal .Departamento de Patologia. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, FMRP-USP. Ribeirão Preto; Centro Universitário de Araraquara, UNIARA, Araraquara. Brasil
RESUMEN:
Se presenta una paciente de 12 años de edad, con tumor de mama izquierda de 11.7 cm. de crecimiento rápido sin otra sintomatología acompañante, el cual fue diagnosticado como Cistosarcoma Phyllodes Benigno. En los 25 años de existencia de nuestro hospital es el primer tumor phyllodes en niña detectado.
Palabras clave: Tumor Phillodes. Mama. Cirugía mamaria
ABSTRACT:
Key words: Tumor Phillodes. Breast. Mammary Surgery
INTRODUCCION
El tumor phyllodes es una lesión tumoral de carácter fibroepitelial relativamente infrecuente1. Representa el 1.5 de todos los tumores mamarios.
Se presenta frecuentemente en la cuarta década de la vida, siendo su aparición en la niñez extremadamente rara. Su curso evolutivo es generalmente benigno, aunque un porciento pequeño puede presentar grados de malignidad. Puede recidivar localmente y mas infrecuentemente producir diseminación metastásica1-2.
Se clasifican en tres grupos conocidos como: Tumores Phyllodes Benignos, Phyllodes Malignos y Borden Line. También pueden denominárseles Tumor Phyllodes I, II y III respectivamente3.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente femenina de 12 anos de edad residente en la ciudad de Cienfuegos, que es traída a la consulta de mastología provincial por presentar tumoración que ocupa prácticamente toda su mama izquierda sin otra sintomatología acompañante y el cual según nos refiere la mamá ha tenido un crecimiento muy rápido.
Ya en nuestro servicio se le realizan estudios ultrasonográficos, biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) y se decide su intervención quirúrgica. Se procede a la exeresis del tumor de 11.7 cms que es informado por el Departamento de Anatomía Patológica de nuestro centro como un Tumor Phyllodes Benigno (Fig 1-4).
La paciente evoluciona satisfactoriamente siendo dada de alta a los dos días de su operación y seguida por consulta externa sin presentar ninguna complicación.
DISCUSIÓN
Los tumores Phyllodes como los fibroadenomas nacen del estroma intralobulillar. Aparecen 10 o 20 años mas tarde que la edad de aparición de los fibroadenomas, a partir de la cuarta década de la vida1-2
Para designar a estos tumores a veces se utiliza el termino de Cistosarcoma Phyllodes, sin embargo la mayoría de estos tumores se comportan de una forma relativamente benigna. Su tamaño varia desde unos pocos centímetros hasta lesiones masivas que afectan toda la mama. Tiene un periodo de crecimiento lento primero y luego uno de crecimiento rápido. Los que alcanzan grandes volúmenes son con frecuencia lobulados debido a la presencia de nódulos de estroma proliferante revestidos por epitelio3-4
Los tumores Phyllodes se diferencian de los fibroadenomas en que estos últimos son mucho mas frecuentes, por la celularidad mayor del Phyllodes, el índice mitótico, el pleomorfismo nuclear, el crecimiento excesivo del estroma y los bordes infiltrantes5
El tumor que nos ocupa tiene todas las características del tumor Phyllodes: clínicas y anatomopatológicas, destacándose como dato extremadamente infrecuente su presentación en una niña de 12 años.
REFERENCIAS
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1.- Martínez García A, Rodríguez Prieto M, Carbonell Alberola C, Semper Vera FJ. Tumor Phyllodes asociado a neoplasia lobulillar con receptores estrogenitos en pacientes posmenopáusicas. Rev Senol Patol Mam 1998;11:27-32.
2.- Rodríguez Oliver AJ, Sanabria C, Marcos A, Monjan S, Calderón MA, Gómez T. Tumor Phyllodes de la mama, problemas de su diagnostico. Rev Senol Patol Mam. 1996;9: .
3.- Mariño ML, Polo A, Mendoza E, Carmean P, Barreras J. Cistosarcoma Phyllodes de mama. Estudio Clínico y patológico. Rev Senol Patol Mam 1991;4:256-261.
4.- Ruiz García N, Tardio JC, Mata M, Medina M, Segura C. Importancia de los márgenes de resección en el tratamiento quirúrgico del tumor Phyllodes. Presentación de un caso.Rev Senol Patol Mam 1999;12:144-1446.
5.- Sancho Merle F, Vázquez Alvadalejo C, Vera-Sempere FJ. Actitud terapéutica ante el tumor phyllodes de la mama. Rev Quir Esp. 1984;3:236-241.
Received 15 de Mayo de 2007. Recibido revisado 3 de Julio de 2007
Publicado 31 de Agosto de 2007